2回で終わった正中離開(すきっ歯)のラミネートベニアによる治療

M.I様 40代 女性

前歯の隙間がきになるということで、遠方からご相談に起こし頂いた患者様です。おそらく片道1時間半以上はかかるのではないかというところからお越しいただきました。

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本来は矯正治療が最善の選択肢ですが、遠方からでも当院で治療をされたいという希望も考慮し、治療回数の少ないラミネートベニアによる治療をご提案しました。矯正治療の場合、短く見積もって2年だと考えても、24回以上は通院が必要になります。また、ワイヤーが切れたりブラケットが取れたりというトラブルのたびに、1時間半もの距離を車で通われるというのも大変だと思います。通常、お近くの矯正歯科での治療をご提案することもありますが、今回は当院での治療を希望されましたのでラミネートベニアによる治療となりました。通院回数は形成印象、セットの2回で終了しました。

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  • これだけ大きな隙間をラミネートベニアで埋めるのは簡単なようで難しく、清掃性を考慮したり、形態(歯の形を整えること)を考慮する必要があります。クラウン(被せ物)という選択肢もありましたが、特にこちらの患者様のように咬み合わせの力が強い方でしたので、歯の裏側を削らないラミネートで出来たことは歯の寿命を考えると有利に働いたと思います。ラミネートですから唇側(歯の表面)もわずかしか削っていません。ほとんどの天然歯を残して治療することが出来ました。

    最近の接着の技術はここ数年でかなり進んで来ていますので、永続的に使用することが可能になってきています。もちろん、同じお悩みでも長期的な通院が可能で条件が整っていれば矯正をお薦めすることのほうが多いですが、急いで治療をする必要があったり、通院が難しい場合はこのような方法もご提案が可能です。加古川アップル歯科では、患者様一人ひとりの症状・条件・希望に応じた治療をご提案することを心がけています。歯のお悩み、まずはご相談から始めましょう。



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    矯正と補綴による前歯の審美修復

    M.T様 42代 女性

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    前歯の治療をご希望され、来院された患者様です。前歯のかけ、黒ずみが気になられておられたそうです。もちろん、形や色のみの治療も可能ですが、やや前突感があり叢生もありましたので矯正で歯並びを整えてから補綴治療を行うことになりました。

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    主訴は前歯の治療であっても、その前歯を悪くしてしまう原因が咬み合わせであったり、綺麗な前歯を入れても歯並びのせいでキレイに見えなかったりすることもあります。 加古川アップル歯科ではカウンセリングにて患者様とご相談の上、患者様の要望と我々歯科医師の意見を擦り合わせながら治療のゴールを探していきます。

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    上あごの前突と、下あごに叢生が見られます。そのため咬み合わせにも問題が生じ、奥歯を中心に悪くなってきています。

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    治療は矯正で歯並びを整えるところからとなります。近年では40代から矯正を始める方は少なくありません。審美性ももちろんよくなりますが、60歳以降に健康な歯を残すためにも咬み合わせを整えることは重要になります。

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    矯正治療終了後、柱となる奥歯から咬み合わせ整え、最後に前歯の治療となります。

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    最後に綺麗な前歯も入り、しっかり咬み合わせも整いました。見た目も口元からお若くなられたように思います。 矯正を含めた治療は、見た目のメリット以上に、将来的なお口の健康のために良い結果をもたらしてくれます。 今後はこの状態を長くキープできるよう、予防でお手伝いできればと思います。



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    事故で前歯を失われた方の審美的インプラント治療

    Y.T様 42代 男性

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    不慮の事故で前歯が折れてしまった患者様です。口を閉じていると見える2本が気になりますが、実は下の歯も含めて3本折れてしまっていました。

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    3本は保存できそうでしたが、上の前歯1本だけは根っこから折れてしまっており、抜歯せざるを得ない状況でした。

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    最終的には修復可能な下の歯はセラミックを使った治療で自然に、上の前歯もインプラント治療によって天然の歯と区別がつかない程度の仕上がりになりました。

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    事故で歯を失うというのは、指や足などを失うのと同じで自分の臓器の一部を失うことに等しく、ご本人様にとっては大変ショックなことであったと思います。 しかし残念ながら抜歯せざるを得なくなった歯は二度と元には戻りません。我々歯科医師が出来ることと言えば出来る限り機能的・審美的に回復できる治療を提供することのほかありません。 前歯のインプラント治療は、難易度が高いとされ、インプラントの埋入はもちろん、色や形を合わせるのもとても緻密な作業を繰り返すものです。患者様にとっても時間的な負担や身体的な負担も大きく、たいへんな治療であったと思います。

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    最後にはご自身の歯と見分けがつかない程度の歯が入りお喜び頂けましたが、今後はこの状態を末長く維持し、歯を失ったデメリットを少しでも軽減出来るよう、メインテナンスでお手伝い出来ればと思います。



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    不良補綴が原因で壊れた咬み合わせの治療と審美回復

    K.I様 48代 女性

    前歯の黒ずみと、咬み合せの崩壊によって、どこで噛めば良いかわからなくなってしまったということでご相談に来られました。しっかり治して、悪くならないようにしていきたいというご希望でしたので、全体的な治療を行うことで治療計画を立てていきました。

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    前歯の黒ずみは、コンポジットレジンによる治療歴が多数あり、その不適合による二次カリエスや着色が原因でした。コンポジットレジンや銀歯は、接着剤が溶け出したり、ひび割れ・劣化によって二次カリエスができやすいことがわかっています。こちらの患者様の場合も、治療後からの二次カリエスを多発し、どんどん悪くなってしまった結果、咬み合わせが分からなくなるほどの病的咬合になってしまったものと推測されます。

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    治療の目的としては、咬み合わせを作りながら審美的な回復を行っていくこととなります。

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    プロビジョナルという精密な仮歯で咬み合わせと見た目を確認しながら、正常な咬合を取り戻していきました。

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    最終的には患者様にもご満足頂けるキレイな歯が入り、しっかり咬める様になりたいへんお喜び頂くことが出来ました。時に二次カリエスは咬み合わせを壊してしまうほど口腔内を悪くしてしまうこともあります。 今後は、この健康的な咬み合わせを、メインテナンスを通じて保っていくお手伝いが出来ればと思います。



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    今後の歯と身体の健康を考える方のノンメタル治療

    A.F様 30代 女性

    歯ぐきの腫れと、全体的なチェックを希望され、ご来院された患者様です。今後定期的に通える歯科を探して当院にお越しくださいました。ご要望は保険内での治療をご希望でしたが、今後自分の歯を長く保ちたいとのことでしたので、二次カリエスのリスクのお話をさせて頂いたところ、銀歯のやりかえをご希望されました。

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    保険で使用する銀歯は、短期間で応急的にむし歯の治療・補綴が保険を利用して治療出来るというメリットがある反面、二次カリエスのリスクが高く、歯科医院で行われているむし歯治療の多くがこの銀歯の二次カリエス治療です。 もちろん、保険で再治療も可能ですが、「むし歯のサイクルを止め、自分の歯を健康に長く保ちたい」というご要望には、自由診療の補綴の方が適切となってきます。 また、今回の患者様は、金属を使用しない「ノンメタル(メタルフリー)」治療を行っています。金属は溶け出して身体に悪影響(アレルギー等)を与えたり、その硬さから咬み合う歯を破壊する可能性もあります。ノンメタル治療は、見た目の美しさも去ることながら、身体的な側面でも健康的な治療といえます。

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  • 最終、全ての歯が白い補綴(詰め物や被せ物)になり、とてもキレイな口腔内になりました。「今後通える歯科を探していた」とお考えになるくらい歯科に対する意識の高い患者様ですから、今後はこの健康な口腔内の環境を守っていくお手伝いさせて頂きます。

    ノンメタル(メタルフリー)治療は、金属アレルギーや味覚障害、ガルバニック電流の抑制に効果が認められるとも言われています。しかしそれは患者様毎により効果は異なりますのでそれを引き合いに出すことは容易にできませんが、リスクを減らすという観点、全身・お口の健康を守るという観点から考えると、たいへん優れた治療と言えます。更に審美的な回復も見込まれ、クオリティ・オブ・ライフを考えた上でも効果の高い治療であると思います。 お口の中の金属が気になる方や、繰り返すむし歯のサイクルを止めたいという方、ぜひ一度検診やご相談にお越し下さい。



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    30代女性、歯根破折による抜歯後のインプラント治療

    A.F様 30代 女性

    他院で治療中の歯の周りの歯ぐきが腫れてきたということでご相談に来られました。レントゲンで確認したところ歯根破折という、歯の根にヒビが入って状態でした。歯根破折は、根の治療を繰り返したり歯ぎしりや食いしばりによって起こる症状で、治療は困難な状態です。こちらの患者様もやむを得ず抜歯という選択肢になってしまいましたが、抜歯後の欠損補綴治療として選ばれたのが、インプラント治療です。

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    アップル歯科では、欠損補綴(歯を抜いた後の治療)において、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の3種類を説明しています。インプラントというと比較的年配の方が利用するイメージですが、若い方にとっても、他の歯も削らず長期予後の見込める治療法として、「見た目」「使用感」を考えた上で選ばれるケースは非常に高くなってきています。

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  • 最終の歯(セラミック)に合わせ、他の歯の詰め物もすべて白いものにやり替え、健康的な口腔内環境を取り戻すことが出来ました。ご本人様も、インプラントの使用感にご満足頂き、大変お喜びなられていました。 臼歯部(奥歯)は、特に咬み合わせ上重要な役割を担っているため、ご相談にお越しいただけてよかったと思います。 今後はインプラントもご自身の健康な歯も、この先長く使えるようメインテナンスで診させて頂ければと思います。

    何度も歯の根の治療を繰り返し「歯ぐきが腫れてきた」「歯の根が痛い」とお感じになられましたら、お気軽にご相談下さい。



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    正中離開(前歯のすきっ歯)のラミネートベニア

    Y.B様 20代 女性

    過去に矯正治療をされたそうですが、前歯に隙間があいていることを気にされてお越しになられた患者様です。再矯正での治療も考えられたそうですが、もう一度矯正装置を着けることに抵抗を感じておられ、別の方法がないかご相談に来られました。

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    一度目の矯正によりキレイに並べる事が最前ですが、矯正には後戻りと言って、きちんと保定しなければ徐々に歯並びが崩れてくる事もありますので、致し方ない場合もあります。

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    今回、ご提案させていただいたのは、パーシャルラミネートベニアという付け爪のようなセラミック治療です。ラミネートベニアとは、歯の表面を薄く削り、付け爪のようなセラミックを天然に貼り合わせることにより審美滴な改善を行う治療法ですが、パーシャルラミネートベニアは更に部分的なラミネートベニアで、ほとんど自身の歯を削ることなく治療することが可能です。

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  • 正中離開(すきっ歯)の治療はできれば矯正が好ましいですが、患者様によっては時間がなかったり、今回のように再矯正という手間や費用に難色を示される場合もあります。しかしながら審美的なお悩みは、年齢や女性である事も考えると、精神衛生上良いものではありません。最良の選択肢は矯正治療かもしれませんが、今回の治療において最善の結果は得られたと思います。

    クラウン(被せ物)での治療は歯を大きく削りますが、パーシャルラミネートベニアは天然歯をほとんど削らない治療ですので、お口の健康を考えた上でもメリットの多い治療です。すきっ歯で悩んでいるけど、何らかの理由で矯正治療ができない方、一度ご相談にお越しください。様々な治療法から最善の治療法を一緒に探していきましょう。



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    外傷部位のコンポジットレジン修復とセラミック審美補綴

    M.S様 20代 女性

    歯をぶつけて欠けてしまったとういことでお越しになられた患者様です。最初は保険内で治療を望まれたおられましたが、カウンセリングを受診されてからキレイに治されたいという気持ちになられ、審美的な修復を望まれました。

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    向かって右の歯がクラウン、左の歯がぶつけて欠けた所をダイレクトボンディングによる治療です。ダイレクトボンディグとは、コンポジットレジンというプラスチックのような素材を歯に詰めていく治療法です。 自由診療によるコンポジットレジンは素材もかなり進化していますので、色や形を歯に合わせながら短時間での治療が可能です。

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    最終的にはクラウン・ダイレクトボンディングのどちらの歯も自然でキレイな歯になり、患者様にも満足頂くことが出来ました。

    カウンセリングは特に自由診療を薦めるものではありません。しかし、こちらの患者様においては「これ以上悪くなりたくない」というご要望がありましたので、二次カリエスのリスクや清掃性のお話をさせて頂いた結果として自由診療を選ばれた形になります。カウンセリングは、患者様の要望を満たすために行っていますので、もちろん保険診療内での治療を希望される患者様にはご要望に応じた治療が可能です。それを踏まえた上で、「話は聞いてみたい」「やるかどうかは別にして一番良い方法を提案してもらいたい」というご希望がありましたが、カウンセリングをご受診頂ければと思います。



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    下顎のラミネートベニアによる審美回復

    Y.Y様 50代 女性

    下顎の前歯が痛むということでご来院された患者様です。検査の結果空隙(隙間)のプラークコントロール不足による歯周病が原因でした。空隙歯列の特徴の一つとして上げられるのが歯周病のリスクが高いことで、隙間が多いために歯に食べかすがたまりやすく、歯周病になりやすいことがあります。カウンセリングの結果、歯周病と虫歯の治療に加えて、空隙歯列の改善を望まれました。

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    空隙歯列の治療法として矯正治療と補綴治療が考えられます。補綴治療でも軽度であればラミネート、重度であれば被せ物になりますが、歯科医師としては極力健康な歯を削るのは本位ではないため、出来る限り歯を削らない治療を検討していきます。 今回の場合、補綴治療でも歯を削る量が少なくすむ、ラミネートベニアによる治療計画を立てていきました。

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    ラミネートベニアは、審美的な改善のために使用されることの多い治療法のため、上顎の前歯の治療に多く使われる治療法です。しかし、空隙歯列の治療に関しては、歯の隙間を埋めるという役割を担いながら審美的な改善も兼ねたコストパフォーマンスの高い治療になりえたと思います。

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    最終的には4本のラミネートベニアで綺麗に空隙が埋まりました。今回の治療で患者様の歯科に対する意識が高くなり、日に日にプラークのセルフコントロールが上手になって行かれる姿にこちらが関心させられました。 今後は一緒にこの現在のキレイな口腔内環境を一緒に保っていけるよう、末永く歯のホームドクターとしてお付き合いできればと思います。



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