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痛みを抑える工夫

加古川アップル歯科の治療

治療時の痛みを抑える3つのキホン

一般的には「無痛治療」とも呼ばれますが、当院では極力その呼び方を控えています。
というのも、実際に痛みを100%抑え、無痛にすることは全身麻酔下で治療する他ありません。
ただし、意識がある中でも痛みを抑える方法は、実はいくつもあるのです。
加古川アップル歯科では限りなく無痛に近づけるよう、痛みを抑える取り組みをいくつも取り入れた治療を行なっています。

表面麻酔

麻酔の際の「チクッ」がない

表面麻酔の使用

「痛みを感じない」ようにする一番の方法は「麻酔」です。ここでいう麻酔は歯科でいう「局所麻酔」というわれる注射による麻酔で、基本的にこの麻酔が効いていれば、治療中の痛みを感じる事はほとんどなくなります。 しかし、この「局所麻酔」自体が苦手という方は少なくなく、たくさんの方がこの麻酔を嫌がられ、結果治療に来なくなる事もあるのが現状です。アップル歯科では、この「局所麻酔」を打つ瞬間から痛みを感じないように「表面麻酔」を注射する部位に塗布してから行います。これにより、注射針を刺す時の痛みが感じにくくなるので、麻酔針の痛みが苦手な方もご安心下さい。

注射針

点滴用より細い33ゲージ

細い麻酔注射針

表面麻酔を塗ったからといって針を刺す痛みがゼロになるわけではありません。
もちろんほとんど感じない方もいらっしゃれば、チクッとする感じを受ける方もいらっしゃいます。
そこでさらに痛みを感じなくするためにアップル歯科では針を33ゲージという非常に細いものを使っています。 33ゲージの針は、糖尿病の患者さんが自身で注射を打たれる際に、痛みを和らげるために使われるような極細の針です。 針先はわずか0.2mmで、痛みと怖さを和らげてくれます。
更に表面麻酔の効果も相まって、「いつ針をさしたかわからなかった」という患者さんも中にはおられます。

麻酔を打つ歯科医師

痛みを感じにくくする麻酔の方法

歯科医師のテクニック

麻酔において一番大切なのは、歯科医師の技術です。そのテクニックを簡単に説明すると、頬粘膜(唇)を引っ張りながら針を打ち、振動させつつ薬液を注入します。そうすることで、
1.針を刺す事によって生じる面積が広げる事で、痛点間隔を広げ痛みを感じるポイントを少なくなる。
2.唇を引っ張ることで触覚がそちらに集中し、痛みを紛らわす。
3.頬粘膜を振動させて触覚が紛らわし、痛みを感じにくくする。
4.頬粘膜を振動させることで早く深く麻酔が浸透する。
もちろん痛みを感じるのには個人差がありますが、こうすることにより麻酔の痛みは普通に打つよりも遥かに痛くなく、良く効くようになります。

痛みを抑える工夫のQ&A

痛みを抑えるための取り組みについてのよくある質問

Q.麻酔はどの位の時間効いていますか?
A.個人差がありますが一般的に約2〜3時間で切れることが多いです。ただし、外科的な処置を行った場合は途中で麻酔を足すことが多いため、長時間効く場合が多いです。また、基本的には治療中に麻酔が切れないようにアドレナリンを添加した麻酔を使用しておりますが、添加されていない物も用意しています。麻酔が効きすぎて困った方や、高血圧など持病のある方はこちらを利用させて頂くこともあります。適応でない方もおりますので担当医とご相談ください(※1)。
Q.麻酔をする際に痛くはありませんか?
A.麻酔針の刺入時の痛みを極力減らす為、当院では表面麻酔を使用しております。また麻酔用の針は33ゲージ(直径0.26mm)の細い針を使用させていただき、麻酔温度を体温と同等に維持することで痛みを感じにくい様工夫しております。ただし、自発痛があり炎症状態が続いている場合麻酔が効きにくくなります。これは炎症部が酸性になり麻酔薬が神経内に入る形に体内で変化しにくくなるからです。日常的に、歯石取りなどでプラークコントロールを行うことにより、炎症を抑える事ができます。
Q.持病があってもでも麻酔は可能でしょうか?
A.多くの場合において可能です。高血圧・虚血性心疾患・弁膜症・脳血管障害などの循環器疾患をお持ちの方は麻酔薬使用の際、使用可能量に制限がでてきますので、初診時や通院時に疾患が判明した際には必ず申告をしてください。また、常用薬を服用中の方や高齢の方は麻酔薬が通常より効きやすくなる場合があります。その場合は、状態を確認しながら使用していきます(※2)。
Q.子供が麻酔をすることは可能ですか?
A.お子様が協力的な場合は大人の方と同様に麻酔をしての治療が可能です。ただし椅子に座ってじっとできなかったり、号泣してしまったりと抵抗が強い場合は治療を中断させて頂くことがあります。安全な治療を行う為ご理解ください。また、アレルギー反応が起きる可能性を0%にすることはできません。麻酔が初めての場合や、麻酔をして気持ち悪くなった事がある場合は担当医にその旨お伝えください。治療後、唇を噛んで咬傷や火傷ができやすくなります。麻酔が効いている時間は約2〜3時間になりますので、その間は熱いものを飲んだり、食事をするのは控えるようお子様に指導をお願います(※3)。
Q.歯を削らないで治療は可能ですか?
A.虫歯の進行状態によります。いわゆるエナメル質初期脱灰、慢性化カリエスといった進行初期または進行が遅いと見られる疾患の場合は大きく切削を行う処置を行わず予防処置を行っていく場合があります。レントゲンによる審査診断が必要になりますので、担当医とご相談ください。

※1)2.麻酔に必要な基礎知識 ※2)4.管理上問題となる疾患 ※2)10.小児の麻酔

小谷 順一郎(2017)スタンダード全身管理・歯科麻酔学第4版
この記事の編集担当者は歯科医師 福田さつきです。
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