フルマウス治療

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フルマウス(全体治療)

ほとんどの歯を失った方の全体的なお口の治療

全体治療が必要なケース

  • 歯周病で歯が動いてしまっている場合
  • 多数歯にわたり、不良補綴物が入っている場合
  • 歯の欠損が多い
  • 元々の咬み合わせが悪く、それが原因で問題を起こしている場合

皆さんは口や歯のどんなところでお悩みでしょうか?「虫歯がある」「歯周病がある」「口臭がある」「詰め物の見た目が気になる」色んなお悩みがあると思います。
歯一本単位のお悩みもあれば、口全体でのお悩みがある方もいらっしゃると思います。

こんな方はいらっしゃらないでしょうか?
例えば、
「いつも同じところの被せ物や詰め物が取れる」
「最近になり歯の位置が変わってきている気がする」
「歯がない状態を数年間放置している」
「部分的にグラグラしている歯がある」
実は上のような症状を実感されている方は注意が必要かもしれません。なぜなら、部分的な治療では問題が解決されず、長期的にトラブルが続く可能性があるからです。このような症状がある方は「咬み合わせ」自体に問題があることがあります。
咬み合わせ自体に問題がある場合、それを解決しなければいけないケースがあります。例えば下のようなパターンがあります。

  • 歯周病が原因で歯が動いてしまっている場合
  • 多くの歯に人工の被せ物が入っており、人為的に咬み合わせが悪くなってしまっている場合
  • 歯が抜けているところが多い もしくは その状態を放置している
  • 元々の咬み合わせが悪く、それが原因で問題を起こしている場合
    (ただし、元々の咬み合わせが悪くても治療をしていない歯が多い場合、安定しているケースもあります)

このような場合、根本的な治療をしようと思うと、部分的な治療ではなく、全体の治療を行い、悪くなった もしくは 元々悪い咬み合わせから治さないといけない場合があります。

全体治療の流れ

では、全体の治療とはどのような内容かを説明していきます。実は全体治療というのは、簡単な治療ではありません。根本的な原因である、咬み合わせを変えるような治療ですが、慎重に進めなければ、逆に咬み合わせを悪くしてしまうケースもあります。なので、当院では以下のように治療を進めております。

  • 01

    診査

    口腔内写真やX線写真の分析を行い、今の状態を正確に把握します。

  • 02

    診断

    なぜ今の状態になってしまったかを考え、診断をつけていきます。

  • 03

    治療計画の立案

    簡単に治療を始めるのではなく、最終的な治療のゴールはどこにあるのかを時間をかけて考えます。 治療のゴールは1つだけではありません。患者さんの希望に応えられるようにいくつかの選択肢を考えることもあります。

  • 04

    カウンセリング

    私たちが考えた、診断・治療計画を患者さんにお話しします。治療開始前に不安を取り除けるように十分に時間をとってお話しするようにしています。

  • 05

    治療開始

    治療計画が決まりましたら、治療開始です。治療が進むごとに変化を実感していただけると思います。

  • 06

    メインテナンス

    治療が終了しても、それでは終わりではありません。口の中には人工物が入っており、それを守るためにも定期的なメインテナンスが必要です。

このような流れで治療が進んでいきますが、全体治療では正確に現状を把握し、時にはインプラントや矯正治療などの専門的な技術が必要になることもあるため、治療ができるドクターは限られていると言えます。アップル歯科クリニックでは各ドクター全体治療において研鑽を積んでいますので、もしご質問などございましたら、遠慮なく聞いていただけますと幸いです。

多くの歯を失った方のためのオールオン4

ほとんどの歯が無い・総入れ歯が合わない・重度の歯周病の方へ

全ての歯を失った方のためのオールオン4(All-on-4)

加古川アップル歯科のAll-on-4治療

治療方法 上顎の場合6本、下顎の場合は4本のインプラントを埋入し、その上に歯肉付きの上部構造(歯牙)を並べて固定します。
手術は 日本口腔インプラント学会専修医の吉見が監修または執刀します。
上部構造の種類 アクリリックレジン樹脂製の上部構造
チタンフレームチタンを裏打ちし、強度をもたせた上部構造
チタン+ジルコニアチタンで強度をもたせ、審美性の高いジルコニアの歯を並べた上部構造
費用
(自由診療)
下顎205万円〜290万円、上顎290万円〜340万円
(税込下顎225.5万〜319万円、上顎319万〜374万円)
治療期間 3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回
オールオン4の上部構造

オールオン4(All-on-4)治療とは

オールオン4治療とは、片顎4〜6本のインプラントを埋入し、その上に歯肉付きの歯牙を並べて固定する、全顎的なインプラント治療です。

多くの歯を失った方や抜歯が必要な方向けの治療で、骨の厚みや量が足りずに全顎インプラント治療が難しいと言われた方でも治療が可能になることも多く、入れ歯が合わない・入れ歯にしたくないという人などに喜ばれている治療法です。

フルマウスインプラントに比べ、インプラントの埋入本数を抑えることができるため、費用も抑えることができます。

オールオン4のイラスト

オールオン4(All-on-4)治療のメリット

  • 取り外しの面倒がないオールオン4は骨と結合したインプラントに固定するため、取り外す必要はありません。
  • 手術が一回で終わるフルマウスインプラントが複数回手術を要するのに対し、オールオン4は一度の手術で終わります。
  • 入院の必要がない手術と言っても、片顎数時間で終了します。治療は半分眠ったような状態で行います。
  • 当日仮歯が入る手術は片顎数時間、両顎でも半日で終わります。当日の夕方には、固定式の仮歯が入ります。
  • 費用が抑えられるフルマウスインプラントに比べインプラントの埋入本数が少ないため費用も抑えられます。
  • 治療期間が短いフルマウスインプラントの場合治療期間が1〜2年かかるのに対し、オールオン4は半年程度で治療が終了します。
  • 咀嚼・滑舌の回復入れ歯に比べ、安定性が高く、粘膜部分にかかる義歯床がないため、しっかり噛めて滑舌にもほとんど影響しません。
  • 見た目の回復上部構造は審美性が高く、入れ歯のような見た目の違和感がありません。
女性が食事を楽しんでいる様子

オールオン4(All-on-4)治療のデメリット

  • 残存歯の抜歯オールオン4治療を受ける場合、残っている全ての歯を抜歯する必要があります。
  • 手術による外科的侵襲4〜10本のインプラントを埋入するため、個人差はあるものの手術後腫れや痛みを伴います。
  • 定期的な通院が必要固定したインプラント部分の清掃のため、年3〜4回のメインテナンスが必要になります。
  • 健康保険適用外健康保険適用外の治療のため、費用は全額自己負担となります。
  • 上部構造の破損リスク咬合力が強い方場合や、外から強い衝撃を受けると、上部構造や歯牙が破損することがあります。
  • 取り外しに通院が必要入院や検査で上部構造の取り外しが必要になった場合、取り外しに通院する必要があります。
All-on-4の図

オールオン4(All-on-4)治療の耐久性

オールオン4を支えるインプラントは、通常のインプラント治療と同様に、長期間の使用が見込めます。

国内で報告された調査によると、通常のインプラントの残存率は、5 年目で 96.3%,10 年目で 92.6%,13年目で 89.9%だったとされています。この報告が2002年のものですので、表面性状や性能が格段によくなった現在のインプラントは、もう少し長くなるものと考えられます。

ただし、インプラントも天然歯と同じように、長くもたせるためには歯科医院でのメインテナンスが必要となります。

オールオン4の場合、問題は上部構造の耐久性です。オールオン4の上部構造は、チタン等のフレームに樹脂で覆うため、咬合力が強い方などは、数年の破損する可能性があります。

しかし、万が一上部構造が破損しても、修理や再作成は可能です。あまりにも咬合力が強い場合は、フレームや歯牙の強化が推奨される場合があります。

破損したAll-on-4の上部構造

オールオン4治療はこんな方にお薦め

  • 歯をすべて失った・ほとんどの歯の抜歯が必要
  • 重度の歯周病でほとんどの歯の抜歯が必要な方
  • 総入れ歯が合わない・総入れ歯にしたくない
  • 骨が薄くてインプラント治療ができないと言われた方
  • インプラント治療はしたいけどできる限り早く治療を終わらせたい方
歯で悩む初老の男性

オールオン4治療の治療の流れ

  • 01

    検査・相談

    パノラマレントゲン・CT・口腔内写真・歯周組織検査などを行った上で、資料を見ながらオールオン4治療について説明・相談を行います。

  • 02

    手術前治療

    歯周病治療等が必要な場合は、先に治療を受けていただき、オペ前カウンセリングにて手術・治療に関する説明と同意を頂きます。

  • 03

    手術・仮歯

    手術当日は朝にお越しいただき、夜には仮歯が入りお帰りいただけます。静脈内鎮静麻酔を行うため、送るまでのお越しはお控えください。

  • 04

    本歯セット

    上顎3〜6ヶ月、下顎2〜3ヶ月の免荷期間でインプラントと骨の生着を待って最終の上部構造をセットします。

下記費用には手術代・抜糸代・上部構造代・仮歯代・麻酔代が含まれています

オールオン4の治療プラン

オールオン4治療は公的医療保険適用外の自由診療です

アクリリックレジン

アクリリックレジン
  • 上顎:非推奨
  • 下顎:2,050,000円
  • 税込2,255,000円

チタンフレーム

チタンフレーム
  • 上顎:2,900,000円
  • 税込3,190,000円
  • 下顎:2,500,000円
  • 税込2,750,000円

チタン+ジルコニア

チタン+ジルコニア
  • 上顎3,400,000円
  • 税込3,740,000円
  • 下顎:2,900,000円
  • 税込3,190,000円
この記事の編集・責任者は歯科医師の幸田 昇です。

重度歯周病の方のオールオン4(All-on-4)症例

50代男性、重度歯周病患者の全顎治療

重度の歯周病で、骨の吸収が進み、歯が長く見え、全ての歯がグラグラしている状態の患者様です。ここまで歯周病が進むと回復は難しく、放っておくと歯周ポケットに棲息する歯周病菌が繁殖し、どんどん顎の骨を吸収してしまうため、抜歯が必要となります。

抜歯後の選択肢は、入れ歯かインプラント治療になりますが、こちらの患者様は、上の顎は6本のインプラント・下の顎は4本のインプラントでそれぞれ12本の歯を並べるオールオンフォー(All-on-4)治療をご希望されました。

Before

治療前上顎
治療前左側方
治療前正面
治療前右側方
治療前下顎

手術は1日で終了し、入院の必要はありません。手術時は静脈内鎮静法という麻酔で、半分眠ったかのような状態で行います。午前中に手術が終わり、夕方には仮歯を着けてお帰りいただきます。

After

治療前左側方
治療前正面
治療前右側方

After

治療前上顎
治療前左側方
治療前正面
治療前右側方
治療前下顎

治療後の口元

治療後の口元

最終的な上部構造は審美的に仕上げました。口元の違和感も少なく、入れ歯のような義歯床もないので、滑舌にも影響がでにくいのも特徴です。

治療の内容 上下オールオンフォーによる全顎的治療
期間・回数 7ヶ月・10回
費用 自由診療 All-on-4(チタンフレーム)
上顎2,900,000円(税込3,190,000円)・下顎2,500,000円(税込2,750,000円)
総額 5,400,000円(税込5,940,000円)
リスク・副作用
  • インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血(紫斑や黄斑など)が避けられない方もまれにおられます。術後、3~4日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、1週間程度で傷口は治ります。
  • 術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。
  • 術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。(治療代5万円+税)
  • 喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後1週間は控えてください。
  • 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。
  • インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態(喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス)により変化します。
  • 上部構造は、咬合力や外的要因により割れたり歯牙が取れたりすることがあります
  • 全身疾患の手術で気管挿管が必要な場合、挿管時に破損する恐れがあることから予め取り外しを求められることがあります。

加古川アップル歯科

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診療開始 9:30 9:30 9:30 9:30 9:30 9:30
診療終了 18:30 18:30 13:00 18:30 18:30 17:00

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休診日:日曜・祝日
※日曜・祝日診療は下記診療カレンダーをご覧下さい。

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  • バスでお越しの方 JR神戸線 加古川駅、土山駅より「城の宮」バス停すぐ
  • 電車でお越しの方 JR神戸線 土山駅より徒歩15分(2号線西へ1.2km程度)

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