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静脈内鎮静法を使った歯科治療

静脈内鎮静法とは

静脈内鎮静法とは、鎮静剤を点滴することで意識をウトウトとした状態にしながら治療を行う方法です。加古川アップル歯科でも、静脈内鎮静法を使って治療をリラックスした状態で受けることができます。

特に歯科治療の分野では、外科手術（親知らずの抜歯・インプラント治療・歯周外科治療）や歯科恐怖症の負担軽減・短期集中歯科治療で利用される方法です。

静脈内鎮静法の特徴

歯医者で行われる静脈内鎮静法は、歯科医師と歯科麻酔医との協力によって行われます。

鎮静剤を点滴することで意識は薄くなりますが、会話の受け答えや意思表示はできるので、体調を細やかに確認しながら治療を進めていきます。

実際の治療では局所麻酔（治療部位周辺に注射する麻酔）も併用することで痛みをコントロールしていきますが、鎮静剤には健忘効果（短期的に記憶が無くなる）もあるため、治療中のことを覚えていない方も多いです。

全身麻酔と静脈内鎮静法の違い

外科手術の際、全身麻酔をして治療を行うイメージは想像しやすいと思いますが、全身麻酔と静脈内鎮静法は異なる方法です。

全身麻酔の場合、ご自身の呼吸も止まってしまうため外部から呼吸のサポートをする必要がありますが、静脈内鎮静法は眠っている状態に近いため、自発的に呼吸ができます。

また、静脈内鎮静法は入院の必要がないため、治療当日にご自身で帰宅することができます。

静脈内鎮静法を使う治療の一例

外科的治療が多い場合

複数の親知らず抜歯やインプラント治療・歯周外科治療など、外科的な治療が多くなることで痛みや恐怖を不安に感じる患者様は少なくありません。

静脈内鎮静法を使うことで、精神的な負担を軽減することができます。

歯科恐怖症の軽減

歯医者での苦い経験や、治療の痛みに対する恐怖で歯医者になかなか通うことができず、大掛かりな治療が必要になってしまった際にも静脈内鎮静法が利用できます。

意識が薄くなることで恐怖症の症状が少なくなり、機械音や見た目の恐怖も少なくなり長時間の治療が可能になります。

嘔吐反射・絞扼反射（こうやくはんしゃ）の抑制

口の中に器具を入れるとえずいてしまう嘔吐反射や絞扼反射が強い患者様も、静脈内鎮静法を使うことで反応を抑制することができます。

短期集中歯科治療

恐怖症や嘔吐反射以外でも、多忙や海外在住のため一気に治療を受けたいという患者様は一定数おられます。

短期集中歯科治療中に静脈内鎮静法を利用することで、開けっぱなしになる顎の負担や精神的な負担の軽減が期待できます。

静脈内鎮静法のデメリット・リスク

術前と術後の制約が多い

静脈内鎮静法の最中に嘔吐反射によって気管が詰まってしまうリスクを避けるために、術前には食事制限が必要となります。術中はお手洗いにも行けませんので、数時間前から飲み物も制限しなければいけません。

術後はふらつきがあったり、意識の回復を待つ時間が30〜1時間程度必要になります。帰宅される際も自転車・バイク・車の運転は控えていただく必要があるため、同伴の方の協力を推奨しています。

静脈内鎮静法が適用できない場合もある

静脈内鎮静法は、服用している薬や持病・状態によって受けることができない場合があります。代表的なものは、妊娠中の女性は流産のリスクがあるため受けることができません。

その他に、開口障害がある方・緑内障がある方などは静脈内鎮静法が適用できません。

治療時間が長くなる

術前の準備や術後の回復の時間などを含めて、合わせて2時間以上の時間がかかることが多いです。

また、当院では歯科麻酔医を招聘して治療を行うため、いつでも治療を行えるわけではありません。

治療費が高くなる

当院で行う静脈内鎮静法は保険の効かない自由診療となります。保険診療と自由診療を同時に行うことができないため、必然的に行う治療も自由診療の費用となります。

静脈内鎮静法の費用と別途治療費用がかかりますので、一般的な治療より高額になります。

詳しい静脈内鎮静法等の
費用はこちら（自由診療）

静脈内鎮静法のまとめ

静脈内鎮静法のメリット

入院の必要がなく、全身麻酔のような呼吸管理が不要
歯科恐怖症や嘔吐反射を軽減できる
健忘効果があり、施術中の嫌な記憶が少ない

静脈内鎮静法のデメリット

術前・術後の制約が多く、治療時間も長い
アレルギーや状態によって受けられない場合もある
治療当日の運転は控える必要がある

治療の恐怖感を軽減させましょう

静脈内鎮静法は安全性の高い麻酔方法として知られており、歯科領域でも広く取り入れられている方法です。様々な理由で治療が難しい方にとっては、非常に大きなメリットのある手段になります。

静脈内鎮静法によってどのような治療が進められるのか、お気軽にご相談ください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の田中公之です。

歯科医師田中公之

略歴: 2016年国立大学法人大阪大学歯学部卒; 2016年医療法人社団アップル歯科クリニック入職; 2019年明石アップル歯科副院長就任; 2020年アップル歯科尼崎駅前院長就任; 2025年アップル歯科クリニック CTO就任
受賞歴: Apple Case Presentation2020 最優秀賞受賞; Apple Case Presentation2021 最優秀賞受賞; Apple Case Presentation2022 最優秀賞受賞
所属学会: 国際口腔インプラント学会認定医; 日本臨床歯科学会(SJCD)

セミナー補綴・審美: モリタプラクティスコース; SJCDベーシックコース; SJCDレギュラーコース; 原宿マスターコース
セミナー矯正: GPO; 岡野先生アライナーセミナー; M&Aベーシックコース; 渡部先生アライナーセミナー; 松岡塾ベーシック; 松岡塾モニタリングコース
セミナーインプラント: i6; オステムアドバンスコース; FIDI
セミナー歯周病: JIADSベーシックコース
セミナー診断: 木原先生診断力アップセミナー; CSTPC; ODGC; ODGCアドバンスコース; 咬合補綴治療計画セミナー