メタルフリー治療のための金属アレルギーパッチテスト【医科歯科連携】

HOME > 自由診療 > メタルフリー治療 > メタルフリー治療のための金属アレルギーパッチテスト【医科歯科連携】

金属アレルギーを調べるには

金属アレルギーとは、身につけたり接触した金属が汗などで溶け出し、イオン化して体内に入り込んだものがアレルゲンとなり、体がそれに反応して作った抗体が、過剰に反応して起こる皮膚疾患です。つまり、金属が触れるから症状がでるのではなく、金属が体に溶け込むから起こる疾病ということです。（文献：歯科金属アレルギーの現状と展望：日本補綴歯科学会誌：秋葉陽介ら：2016 年 8 巻 4 号 p. 327-339）

歯科では、歯を削った後の治療として金属を使う事が少なくありません。その種類は保険診療のパラジウム（銀歯）やアマルガム（過去に使用されておりましたが現在は使われていません）を初めとして、ゴールド（金歯）やメタルボンド（クロム・パラジウム・ニッケル）などの自由診療まで様々。金属アレルギーがない患者様には問題のない材料ですが、金属アレルギー体質の方がそれを歯に装着すると、徐々に、あるいは突然アレルギー症状を起こし始める場合があります

歯科治療における金属の使用頻度

歯科合金名	検出元素名	歯科使用頻度
金銀パラジウム合金	Ag、Pd、Cu、Au、Zn、In、Fe、Ga	49.7%
金合金	Au、Ag、Cu、Zn、Cd、Pd、Pt	18.7%t
銀合金	Ag、Sn、Zn、Cd、Cu、Pd、In、Ge	13%
水銀アマルガム合金	Ag、Sn、Cu、Hg、Zn	9.2%
コバルトクロムニッケル合金	Co、Cr、Ni、Cu、Mo、Fe、Zn、Sn、Au、Ag、Mn、Ga、In、Nb	7.3%
その他

金属ごとの金属アレルギー比率

元素名	金属アレルギー患者比率
Hg（水銀）	33.6%
Co（コバルト）	32.7%
Ni（ニッケル）	32.7%
Cr（クロム）	30%
Pd（パラジウム）	18.7%
Pt（白金）	15%
Au（金）	5.6%
その他

（引用：金属アレルギーと口腔内修復物の成分組成に関する調査：口腔病学会雑誌：濱野英也ら：1998 年 65 巻 1 号 p. 93-99）
このように、歯科で使用する金属のほとんどが、金属アレルギーを有する患者様のアレルゲンとなり得るのです。

「では歯の治療をする前に金属アレルギーを調べれば良いのでは？」と思われる方もいらっしゃると思います。しかしながら、残念なことに歯科では金属アレルギーの検査はできません。そこで加古川アップル歯科では、金属アレルギーを調べるテスト「パッチテスト」が必要な場合、地域医療連携の一環として提携している皮膚科への紹介を行っております。

金属アレルギーの方のメタルフリー治療の際は、現在入っている金属の歯を口腔内で削る事もありますので、一時的にアレルギーの症状が強く出ることがあります。そのため加古川アップル歯科では、その際にも皮膚科の受診・もしくは投薬が必要となりますので提携皮膚科をご紹介させていだきます（かかりつけの皮膚科がある方は予めお申し付け下さい）。