ホワイトニングはしない方がいいってホント?

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ホワイトニングのデメリット・メリット・リスクと効果

ホワイトニングは歯を痛める?

現在、日本で承認を得て行われている歯科医院のホワイトニングは、歯を痛めることはまずありません。しかし、中には「ホワイトニングは歯を痛める・傷つけるからやめたほうが良い」と思っている人もおられるそうです。

では、なぜ「ホワイトニングは歯を痛める」という噂を信じる方おられるのでしょうか?それはホワイトニングで使用する薬剤や、歯を白くするメカニズムにあるものと考えられます。

歯医者のホワイトニングは、「過酸化水素(尿素)」を使用します。この過酸化水素は漂白剤に使われる薬剤で、高濃度の過酸化水素が皮膚に付着すると「白斑・発赤・皮膚熱傷・痛み」などの症状が生じます。そのような薬剤を「歯に着ける」ということが「歯に悪い」という連想につながるのではなかと思います。

しかし、過酸化水素は、容量を守って適切に使えば、人体に害もなく、歯を痛めることもありません。

漂白効果

ホワイトニングのメカニズム

もう一つ、「歯を痛める」と言われるのが、ホワイトニング剤のメカニズムに関係しています。過酸化水素(尿素)によるホワイトニングは、歯の汚れや着色を漂白する効果と、歯の表面のエナメル質をザラザラにする作用です。こうすることにより、透明に近いエナメル質がすりガラスのように白っぽくなり、内側の黄色みを帯びた象牙質が透けて黄色く見えることを防ぎます。

この「ザラザラにする」という作用が、「歯の表面に傷を着ける」というイメージに繋がり、「歯を痛める」と考える人がいるのではないかと思います。

確かに、これにより歯の表面に傷が着いてはいますが、一時的に知覚過敏が起こる程度で「これが原因で虫歯になる」という程の問題ではありません。虫歯は「糖分」「歯の質」「菌」の3つの要素が揃って始めてできるものですので、歯の質が多少傷つきやすい状態になったとしても、きちんと歯磨きをしていれば虫歯は予防することができるでしょう。

マスキング効果

ホワイトニングにリスクはあるの

前述したように、ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素(尿素)は皮膚に触れると「白斑・発赤・皮膚熱傷・痛み」などの症状が生じることがあります。これはもちろん、口腔内の歯肉や軟組織も同じです。

そのため、歯科で施術する場合は歯肉など、歯の周りの組織をコーティングして施術を行います。また、ホームホワイトニングの場合は濃度が薄いものを使いますので「歯以外」に付着しても大きな問題が生じることはありません。

また、ホワイトニングには禁忌がありすので、この禁忌が含まれる方はホワイトニングを控えましょう。

ホワイトニングができない人

ホワイトニングには以下の禁忌があります。

  • 妊婦中・授乳中の方 過酸化水素(尿素)は胎児・乳児への安全性が明確でありません。
  • 無カタラーゼ症の方 過酸化水素を分解できず、口腔壊死などを起こす可能性があります。
  • 光線アレルギーの方 オフィスホワイトニングで使用するブルーライトは光線過敏症を誘発する恐れがあります。

ホワイトニングで注意が必要な方

  • 呼吸器疾患を持っている方 
  • 強い嘔吐反射
  • 知覚過敏のある方
  • 虫歯・歯周病のある方
  • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

上記に当てはまる場合は、担当歯科医師にご相談の上、リスク・副作用を理解した上で、施術を受けてもよいかどうか検討しましょう。

ホワイトニング効果が得られない方

ホワイトニングには以下の禁忌があります。

  • テトラサイクリン歯 多少色味は白くなりますが、期待する効果は得られない場合があります。
  • ホワイトスポット ホワイトニング後、ホワイトスポットが目立つ恐れがあります。
  • 無髄歯・失活歯 神経がない歯の変色に対しては効果がありません。
  • 治療歯・被せ物 樹脂による治療をした場所や、被せ物は白くなりません。
 

ホワトニングのメリット・デメリット

メリット

  • 歯を白くすることで清潔感が出る
  • 健康的に見える
  • 歯の色に関するコンプレックスが解消される

デメリット

  • 自由診療のため費用がかかる
  • 知覚過敏 が起こることがある
  • 数ヶ月後に後戻りする

ホワイトニングで後悔しないために

ホワイトニングで後悔する人の多くは「歯がしみた・痛い」「思ったほどの効果が得られなかった・効果がなかった」「すぐに効果がなくなった」とうい3つの意見を多く聞きます。

歯がしみた・痛い

ホワイトニング後は知覚過敏が起こりやすくなります。そのため、施術後に知覚過敏用の歯磨き粉や痛み止めを処方してもらうことで「しみ・痛み」を回避することができます。

効果が得られなかった

ホワイトニングでしっかり効果を得るためには、ホワイトニングを種類の選択が重要になります。また、ホワイトニングでは白くならない歯(修復歯やテトラサイクリン歯)もあるので注意が必要です。

すぐに効果がなくなった

ホワイトニングは後戻りのある施術です。後戻りしにくいのはオフィスよりホームホワイトニングで、後戻り後もホームホワイトニングでリカバリーすることができます。

ホワイトニングでキレイな歯になるために

歯科治療と言うと、「虫歯を削って詰める」「歯周病を治療する」などマイナスをゼロに近づける治療が主体です。しかしホワイトニングはそんな歯科治療の中でも、歯を白くし、自身の印象を良くする「ゼロからプラスにする施術」といえます。

しかし、せっかく「良くなる」と思って受けた施術のはずは、ご自身が思うほどの効果を得られなかった場合、もしかしたらあなたは「後悔」をしてしまうかもしれません。

ホワイトニングで後悔しないためには、自身が受ける施術についてしっかり説明を受けることが大切です。ですから「どの施術が良いのか」「何回受ける必要があるのか」「どの程度効果が見込めて、どの程度効果が続くのか」など、あなたのゴールに向けて必要な情報を説明してくれる医院を選ぶことが重要です。

当院では、ホワイトニングを行う前に必ずカウンセリングを行い、メリット・デメリット・リスクを含めて、患者様の希望や予算に合わせた施術や方法をご提案しています。ホワイトニングでキレイな歯にしたいというご要望がおありでしたら、お気軽にご相談下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の幸田昇です。
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ホワイトニングはしない方がいいってホント? | 公開日: 2022/12/15 | 更新日: 2022/12/16 | by 加古川アップル歯科

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