前歯の矯正、重なり・隙間は部分矯正で治る?

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前歯の重なり・隙間を部分矯正で治したい方へ

前歯のちょっとした重なり、前歯だけ・1本だけの矯正

前歯の重なり、八重歯が気になる方へ

前歯は人から見えやすく、誰かとお話している時に、口を開くと真っ先に見える部分です。

2019年の新型コロナウィルスの世界的流行を受け、マスクを余儀なく生活が続きました。マスクで口元を隠すことが日常的になり、「どうせなら口元が隠れている間に矯正したい」と、その頃から当院では矯正治療のご要望が前年度に比べ6倍にも増えたのです。

これはつまり、前歯の重なりや八重歯などを、気にしていたけど治療に踏み切れなかった方にとって、マスク生活は矯正を始めるきっかけになったのではないでしょうか。

そして実はそんな歯並びのお悩みに対し、部分的な矯正治療があることをご存知でしょうか。ここでは、主に前歯の部分矯正についてご紹介します。

前歯の重なりを指差す女性

前歯の隙間・すきっ歯のお悩みも

前歯のお悩みは、重なりやガタツキだけではありません。「歯の隙間」で悩む方も多くいらっしゃいます。歯に隙間がある咬み合わせを空隙歯列(くうげきしれつ)と言い、前歯の隙間のことを正中離開(せいちゅうりかい)と言います。

2016年に行われた歯科疾患実態調査の結果によると、叢生(歯のデコボコ)のある人は約26%(4人に1人)、歯列に空隙のある者は約10%ということで、前歯の隙間は10人に1人に見られたということになります。

実は部分矯正は、この正中離開に対しても有効な治療で、早ければ数ヶ月や半年で治療が終わることもあります。

すきっ歯の模型

※1)叢生のある者は約26%(表23、図23)、歯列に空隙のある者は約10%

部分矯正治療できる重なりや隙間の治療

図①②はあくまで極端な一例ですが、簡単にいうと「歯を並べるスペースがある」というのが部分的な矯正の大前提となります。

図①の場合、前歯に隙間があるため、その隙間を利用することで、重なりのある歯と前歯をキレイに並べることができます。

まもう一方の図2の場合は、歯が並ぶ場所がないために歯が重なって生えてきた状態です。このように隙間がない歯並びの場合、部分矯正ではなく全体矯正になる場合が多くなります。この場合「抜歯をする」「ストリッピング(歯を少し削る)」「歯を後ろに送る」などの方法で歯が並べるスペースを作ります。無理に並べようとるすると、スペースを確保するために歯を前に張り出すしかないため、前突(出っ歯になる)する可能性があります。

また、前歯用のマウスピース型の矯正装置の場合、図1の黄色の歯4本が、正しく噛み合っている必要があります。マウスピース型部分矯正は、この4本を基準として歯を動かします。

すきっ歯と前歯の重なりの図解

図① 部分矯正できる歯

スペースのない歯の重なりの図解

図② 部分矯正できない歯

前歯の部分矯正にinvisalignGOという選択肢

矯正装置が半透明で目立ちにくいこと、取り外しが可能なことで人気のマウスピース矯正ですが、その中でも当院はアライン・テクノロジー社のインビザラインを推奨しています。

インビザラインは世界100カ国以上で提供されており、900万人を超える方が治療を受けています(2020年10月時点)

インビザラインの特徴としては900万症例以上のビッグデータを活用して、精密かく的確な治療計画によってマウスピースが作られることです。

また、治療前にはiTero(アイテロ)という機械を使用することで、矯正後のシミュレーションを見ることができるので、どんな仕上がりになるかが予測できる点もメリットの一つです。

インビザラインは歯列全体を矯正するマウスピースですが、invisalignGOという前歯のみを矯正するものもあります。

invisalignGO(インビザラインゴー)は前歯の矯正に特化した矯正装置で、中切歯(1番前の歯)から第二小臼歯(5番目の歯)までの歯を治療できます。

invisalignGOについて詳しく見る

マウスピース矯正装置 iTeroの画面

ちょっとした前歯の重なりの部分矯正

歯並びが気になる箇所だけを矯正することを、部分矯正と言い、最近ではプチ矯正と呼ばれることもあるそうです。

歯の重なりは状態によって、治療の選択肢が異なります。。

invisalignGOで部分矯正を行う場合は、前歯の重なりが軽度であるケースが多く、中等度から重度の症状の場合は、部分矯正ではなく歯列全体を矯正する可能性があります。

ご自身の前歯がどの程度の歯列不正なのかは、ご自身で判断することは難しいので歯科医師に相談することをおすすめします。

前歯が重なった歯

「この歯1本だけを治したい!」場合

他の歯並びはいいけど、「この歯一本だけ治したい」というご要望の場合、invisalignGOではなくinvisalign エクスプレスという選択肢もあります。

インビザライン エクスプレスは1歯〜2歯程度の軽微な矯正や矯正治療後の多少の後戻りを修正する場合に使用するマウスピース型矯正装置です。

適応はごく限られたものにはなりますが、その場合費用や期間もぐっと抑えられるため、「1本だけ治したいけどそのためにあまり費用はだしたくない」というご要望にもお応えできるかもしれません。

ご自身の咬み合わせがinvisalign エクスプレスに適応可能かどうか気になる方は、お気軽にご相談下さい。

インビザラインエクスプレス

前歯の部分矯正の症例

前歯の叢生・交叉咬合のマウスピース矯正

Before

治療前正面

After

治療後正面
治療の内容 インビザラインGoによる叢生・交叉咬合の治療
期間・回数 8ヶ月・8回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療 インビザラインGo 400,000円(税込440,000円)
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および/もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる 場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および/もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。

10代女性のマウスピース矯正による空隙歯列の部分矯正

Before

治療前正面

After

治療後正面
治療の内容 マウスピース型矯正装置 インビザラインGoによる空隙歯列の部分矯正とホームホワイトニング、アイコンによるホワイトスポットの治療
期間・回数 8ヶ月・10回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療 インビザラインGo+ホームホワイトニング 400,000円(税込440,000円)、アイコン✕4歯 60,000円(税込66,000円)
総額460,000円(税込506,000円)
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および/もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる 場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および/もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じます。
  • ホワイトスポットの範囲が歯の先端に及ぶ場合、歯の形態に変化が出ることがあります。
  • アイコンでは治療できないホワイトスポットもあります。
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状(歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症)が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

部分マウスピース矯正の症例をもっと見る

インビザラインGoが得意な治療

前歯を対象に、軽度な歯列不正の矯正に適しています

軽度な八重歯
軽度なすきっ歯
前歯が少し捻れている

invisalignGOの注意点

奥歯(6番・7番)の咬み合わせが正常なことが条件となります

invisalignGOは軽度な症状の矯正に適しています。

そのため、前歯の重なり方大きい場合や、大臼歯(6番、7番)を動かして治療することはできません。

invisalignGOはインビザラインに比べて適用範囲が狭く、スペースを作りにくいため、歯を移動出来ない症例もあります。

また、抜歯を含めた治療の場合は、適応範囲外となります。

このように、invisalignGOでは治療ができない場合は、通常のインビザラインでの治療になることもあります。

叢生のイラスト

部分矯正、プチ矯正を検討中の方へ

invisalignGOによる部分矯正は「前歯の重なりが気になるから治療したいけれど、他の人には気づかれたくない・・」という方にはおすすめですが、invisalignGOのマウスピース以外にもワイヤー矯正という選択肢もあります。

MTMという部分矯正です。invisalignGOよりも適応は限られますが、ほんの数ミリにも満たない精度での治療が可能になったり、費用も少し抑えられる場合もあります。

しかし、あなたにとってどんな選択肢があるのかは、検査をしてみてからでははっきりとはわかりません。

当院では、歯列矯正の無料相談を承っております。自身の歯並びが部分矯正で治るのか、気になれるようでしたらお気軽にご相談ください。

iTeroを使って矯正シミュレーションを説明する歯科医師

矯正治療についてもっと見る

この記事の編集・責任者は歯科医師の幸田昇です。
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前歯の矯正、重なり・隙間は部分矯正で治る? | 公開日: 2022/01/27 | 更新日: 2023/12/15 | by 加古川アップル歯科

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